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【心的科普】淺談“輸液掛水”

2024-05-15 11:22:24


【心的科普】淺談“輸液掛水”

靜脈輸液是一種在臨床上廣泛使用的治療方法,可以快速將藥物輸送至細(xì)胞器官,見效快。

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病人靜脈輸液在日常生活、影視作品中非常常見,認(rèn)為不就是把液體輸注進(jìn)血管,稱之為輸液掛水

輸液真的那么簡(jiǎn)單嗎?

掛的真的是嗎?

為什么三甲醫(yī)院門診不再靜脈輸液?

安全完成靜脈輸液非常不簡(jiǎn)單,里面蘊(yùn)含了巧思。最初它是用來(lái)解決霍亂病人的嚴(yán)重腹瀉和嘔吐造成的脫水。但是在實(shí)際的輸液過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)大量的病人出現(xiàn)了溶血、昏迷等不良反應(yīng)。

靜脈輸液是直接進(jìn)入人體內(nèi),直達(dá)人體的最基本結(jié)構(gòu)——細(xì)胞,就不能不提到細(xì)胞最外層的細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。

細(xì)胞膜是個(gè)具有選擇性的半透膜,簡(jiǎn)單的可以理解為一扇半開的門,水分子可以直接進(jìn)出,但是其他的分子就被限制出入,這樣就在細(xì)胞膜兩側(cè)形成了兩個(gè)溶液池。兩側(cè)溶液中的分子數(shù)不一樣,就會(huì)形成不同的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)。也可以簡(jiǎn)單理解為,溶液中濃度高,則滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)高;滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)高則對(duì)水分子的吸引力就大,即水往高處流。

回到靜脈補(bǔ)液,最初人們并不知道這些理論,造成了輸注的溶液濃度或高或低,直接進(jìn)入人體對(duì)細(xì)胞造成損傷。當(dāng)輸注溶液滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)低于細(xì)胞內(nèi)的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)時(shí),水分子就大量直接進(jìn)入細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞水腫,甚至細(xì)胞破裂、死亡。當(dāng)輸入液體滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)又高于細(xì)胞內(nèi)滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)時(shí),水分子又大量從細(xì)胞內(nèi)跑出,細(xì)胞脫水。

所以靜脈輸液需要輸入和人體血漿、組織液滲透壓相近的液體,如0.9%的氯化鈉和5%的葡萄糖溶液,而并非。輸入等滲的液體才會(huì)維持體內(nèi)的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)平衡穩(wěn)定,這樣人體內(nèi)細(xì)胞才不會(huì)受到損害。

如此可見,簡(jiǎn)單的輸液掛水蘊(yùn)含著大學(xué)問(wèn),至于補(bǔ)液的原則,是選還是,晶體還是膠體,前后順序,快慢速度,背后則隱藏著更為復(fù)雜的機(jī)理,需要根據(jù)病人的病情、治療目的、藥物配伍等,具體問(wèn)題具體分析,靈活運(yùn)用。

建議大家切勿小看靜脈輸液掛水,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸液治療。

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